電子內窺鏡（jìng）

　　隨著電子學和（hé）數字視頻技術的發展，與80年代（dài）出現了（le）電（diàn）子內窺鏡，這樣便不再以光纖傳像（xiàng），而代之以光（guāng）敏集成電路攝像係統，主要所能顯示（shì）的不（bú）但影像（xiàng）質量好，光亮度強，而且圖像大，可以檢查出更細（xì）小的病變，而（ér）且電子內窺鏡的外徑更細，圖像更加（jiā）清晰和直觀（guān），操作方便。有些內窺鏡（jìng）甚至還（hái）有微型集成電路傳感器，將所觀察（chá）到的信息反饋給計算機。它不但能獲得組織器官形態學的診斷信息，而且（qiě）也能對組（zǔ）織（zhī）器官各種生理機能進行測定。

　　電子（zǐ）內（nèi）窺鏡與纖維內窺鏡的區別

　　電子內窺鏡構造與纖維內鏡構造（zào）基本相同，簡單可理解為用（yòng） CCD 代替了導（dǎo）像束，很多功能是纖維內鏡不能企及的。電（diàn）子內窺鏡與纖維（wéi）內窺（kuī）鏡相比最大的不同之（zhī）處是（shì）用被稱（chēng）為微型圖像傳感器的CCD器件取代了光導纖維傳象束。

　　電子內窺鏡明顯優勢：

　　（1）減少內鏡檢查時間，快速抓拍。

　　（2）具有錄像、儲存功能，能將病變部位的圖像儲（chǔ）存起來，便於查看（kàn）及連續對照觀察；

　　（3）色澤逼真，分辨率高，圖像清晰，圖像經過（guò）特殊處理，可將（jiāng）圖像放大，便於觀（guān）察；

　　（4）采用屏幕顯示圖像（xiàng），實現1人（rén）操作（zuò）多人同時觀看，便於疾病會診、診斷（duàn）、教學；

　　醫療電子內窺鏡臨床應用

　　在醫療方麵，醫用內窺鏡（jìng）則主要是在外科手術和常規醫療檢查中，與傳統的外科手術相比，醫用內窺鏡的功（gōng）能性微創手術技術已近得到醫（yī）生和患（huàn）者的廣泛接受，醫（yī）用內窺鏡利用人體天然孔洞或在必（bì）要的時候開幾個小孔（kǒng），醫生隻要熟練地（dì）將內窺鏡（jìng）鏡頭深入身體內（nèi），通過其他手術器械和攝像顯示係統就能在體（tǐ）外進行體內的密閉手術操作。

　　醫療電子內窺鏡在臨床應用上的優點：

　　（1）操作靈活、簡單、方便，更直接；

　　（2）病人不適（shì）感降到了（le）最低程（chéng）度，新的技術降低了手術複雜度，減少了治（zhì）療時間

　　（3）大大（dà）提高了診斷能力，提高工作效率

　　（4）便於教學及（jí）臨床（chuáng）病例討論，以及遠程會診，

　　（5）便於患者的密切配合，讓醫護人員和（hé）患者更好（hǎo）的溝通

　　（6）為教學、科研提供可靠（kào）的資料

　　醫療用內窺鏡主要性能參數

　　醫用內窺鏡，是（shì）一種侵入式檢（jiǎn）查工具，其安全係數一定要得到保證（zhèng），一般產品性能參數為：圖像傳感器 、圖像清晰度 、燈光源 、聚焦範圍自動聚焦、攝影視角 、重量 、電源輸入（rù）、電纜長（zhǎng）度、攝（shè）像係統、電源等。

　　（1）工作長度：

　　不同（tóng）用（yòng）途的內窺鏡產品，工（gōng）作（zuò）長度不相同（tóng），一般情況下：

　　①喉鏡工作長度≥180mm;

　　②鼻竇鏡（jìng）工作長度≥175mm;

　　③鏡罩外徑尺寸關係到與CCD攝像係統的配合，國（guó）際通用尺寸直徑32mm。

　　（2）鏡管外徑：

　　不同用（yòng）途（成人和兒童）的內窺鏡產品，其外徑尺寸也（yě）不相同（tóng），目一般情況（kuàng）下：

　　①喉（hóu）鏡外徑（jìng）尺寸Φ5mm、Φ8mm、Φ10mm;

　　②鼻竇鏡外徑尺寸Φ3mm、Φ4mm;

　　（3）光學性能：

　　① 視場角：鼻竇鏡、膀胱鏡、子宮鏡、直腸鏡、羊水鏡的視場角不能小於60°，否則影（yǐng）響觀察（chá）範圍。

　　②視向角：視向角一般分為前視（00°、12°）、斜視（shì）（30°、45°）、側視（70°、90°）。

　　③分辨率：分辨率是內窺（kuī）鏡重（chóng）要的光學指標，普通內窺鏡一般應大於9.92Lp/mm（L=10mm）。

　　④照度：主（zhǔ）要是（shì）照度的均勻性，如照度不能充滿（mǎn）視場，則周邊模糊，進（jìn）而影響視野（yě）。

　　（4）機（jī）械性能：

　　① 密封性：內窺鏡的（de）密封性關係到成像質量，如密封不（bú）好就容（róng）易滲（shèn）水，破壞光學係統，影響觀察。通水閥鏡鞘（qiào）與膀胱鏡的錐（zhuī）體（tǐ）配（pèi）合處應密合，在1min內滲水應不超過5滴（dī），否則配合不好容易漏水影響手（shǒu）術。

　　② 表麵粗糙度

　　③ 連接部位牢固性

　　（5）絕緣性能：

　　主要（yào）是電（diàn）子內窺鏡（jìng），相關電氣隔離（lí）部位的絕緣結構，如（rú）與CCD攝像頭（tóu）相配接的目鏡罩、冷光源接口、導光（guāng）索等相關附（fù）件的絕緣性能。

　　（6）絕熱性能：

　　在醫用內窺鏡中，由於內窺鏡是侵入性檢查工具，為了避免內窺鏡（jìng）工作的時候對人體的（de）傷害，現在（zài）一般都采用冷光（guāng）源，在光輸出口設置紅外濾光片，最大限度地限製紅外光的輸出。

　　醫用內窺鏡設備日常維修

　　內窺鏡醫（yī）療檢測儀與內窺鏡影像工作站等（děng）儀器設備投資（zī）大，係統複（fù）雜，科技含量高，工作環境要求高，對（duì）其安裝（zhuāng）操作使用等（děng）方麵（miàn）均（jun1）有嚴（yán）格要求；保證儀器經常處於良好工作（zuò）狀態，發（fā）揮其應有效能，對提高醫（yī）療服務質帚和實現預期效益意義重大：而積極搞好設備（bèi）維（wéi）修工作，就尤為重要（yào）。根據防治結合，以（yǐ）防為主的維修新觀念，維修應包括維（wéi）護保養和故障（zhàng）檢修兩個部分。

　　.和其他的醫療（liáo）設備一樣，為了保證醫療內窺鏡設備的精準（zhǔn）性（xìng），日常的維（wéi）護保養工作是很重要的，維護保養屬（shǔ）於（yú）主（zhǔ）動維（wéi）修，又稱超前維修，預防性維修。

　　內窺鏡的使用（yòng），日（rì）常維護一般由使用科室和操（cāo）作人員完成。它是一項每天都要進行的工作，應該製度化，它的內容應寫進操作（zuò）規程和（hé）注意事項：使用科室應選（xuǎn）派1名懂得一定儀器知識，責任心強的（de）技（jì）術員擔任專職或兼職儀管員（yuán），協助和指導操作人員做好這一工作口常維護工（gōng）作的內容一般包括：

　　（1）機房及儀器設備的（de）保（bǎo）潔；觀察調整機房溫度、濕度穩定。

　　（2）檢查機器的（de）機械（xiè）、轉動、氣路、水路，螺釘、螺母等部（bù）位是否正常。

　　（3）檢查儀器表麵的開（kāi）關、旋鈕（niǔ），指示燈、儀表及顯示參數是否正常。

　　（4）正式工作前，利用儀器自檢程序檢測儀器各部（bù）分的（de）狀態情況（kuàng）。

　　（5）注（zhù）意儀器（qì）在運行過程中有否異常氣味和聲音，圖像質量是否正常。

　　（6）檢（jiǎn）查操作人員操作儀器是否符合規程，並及時糾正。

　　由於醫用內窺鏡是一種侵入式（shì）檢測工具，因此，使用醫用內窺（kuī）鏡的都是進過嚴格培（péi）訓和考核的（de）。

　　內窺鏡（jìng）故障檢修又（yòu）稱被（bèi）動（dòng）維修（內窺（kuī）鏡維護保養屬於主動維修，又稱超前維修，預防（fáng）性維修）：醫學內窺鏡影像係統工作站（zhàn）也同其他各類各種儀（yí）器一樣，在長期使用過程中，由於種種原因，出現故障是不可避免的。故障維修（xiū）仍然是設備管理和工程技術人員的一項重要工作。