世界上第（dì）一個 內窺鏡 是1853年法國醫生德索米奧創製的。內窺鏡是一種常用的醫療（liáo）器械。由頭端、彎曲部、插入部（bù）、操（cāo）作部、導光部組成。使用（yòng）時先將（jiāng）內窺鏡導光部接到配套的冷光源上，然後將插入部導入預檢查的器官，控製操作部可直接窺視有（yǒu）關部位的病變。

　　最早的內窺鏡被應用於直腸檢查。醫生在病人的肛門內插入一根硬管，借助於蠟（là）燭的光亮，觀察（chá）直腸的病變（biàn）。這種方法所能獲得的診（zhěn）斷資料（liào）有限，病人不但很痛（tòng）苦，而且由於器械很硬（yìng），造成穿孔的危險很大。盡管有這（zhè）些缺點，內窺鏡檢查一直在繼續應用與發展，並逐漸（jiàn）設計出很多不同用途與不同類型的器械。

　　1855年，西班牙人卡赫薩發明了喉鏡。德（dé）國人海曼·馮·海莫茲於1861年發明了眼底鏡。

　　1878年，愛迪生發明了燈（dēng）泡，特別是出現微（wēi）型燈泡後，使內窺鏡有了很（hěn）大（dà）發展，臨時安排的手術（shù）內（nèi）窺也可達到非常精確的程（chéng）度。

　　1878年德國泌（mì）尿科專家姆·尼（ní）茲創造了膀胱鏡（jìng），用它可（kě）以檢查膀胱內的某些病變。

　　1897年，德國人哥·基利安設（shè）想支氣管鏡。

　　1862年，德國人（rén）斯莫爾創造了食道鏡。

　　1903年，美國人凱利創製了直腸鏡，但是到1930年後才開始普（pǔ）遍使用。

　　1913年，瑞典人雅各布斯改革了胸（xiōng）膜鏡檢查法。

　　1922年，美（měi）國人欣德勒創立了胃鏡檢查法。

　　1928年，德國人卡爾克創立了腹鏡檢查法。

　　1936年，美（měi）國人（rén）斯卡夫進行了腦室鏡檢試驗，直到1962年，才由德國人古（gǔ）奧和弗累斯梯爾創立了腦室鏡檢法。從此形成一整套鏡檢法係列。

　　1963年，日本開始生產纖維內窺鏡，

　　1964年研製成功纖維內窺鏡的活（huó）檢裝置，這種取活檢的特別（bié）活檢鉗能夠有合適的病理取（qǔ）材而且危險小。

　　1965年，纖維結腸鏡製成，擴大了對於下消化（huà）道疾病的檢查範圍。

　　1967年開始研究放大纖維內窺（kuī）鏡以觀察微細病（bìng）變。光纖內窺鏡還可以用（yòng）來做（zuò）體內（nèi）化驗，如測量體內溫度、壓力、移位、光譜吸收以及其他數（shù）據。

　　1973年，激光技術應用於內窺鏡的治療上（shàng），並逐漸成（chéng）為經（jīng）內窺鏡治療有消（xiāo）化道出血的手段（duàn）之一（yī）。

　　1981年，內窺鏡超聲波技術研（yán）製成功，這種把先進的超聲波技術與內窺鏡結合在（zài）一（yī）起的新發展，大大增加了（le）對病變診斷的準確性。

　　應用範圍（wéi）

　　（一）胃（wèi）腸道疾病的檢查

　　（1）食（shí）道：慢性食（shí）道炎、食（shí）道靜脈曲張、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌及賁（bēn）門（mén）癌等。

　　（2）胃及十二指腸：慢性胃炎、胃潰瘍、胃良性（xìng）腫瘤、胃癌十二指腸潰（kuì）瘍、十二指腸腫瘤。

　　（3）小腸：小腸腫瘤、平滑肌腫瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎症等。

　　（4）大腸：非特異性潰瘍性（xìng）結（jié）腸炎、Crohn病、慢性結腸炎、結腸息（xī）肉、大腸癌等。

　　（二（èr））胰腺、膽道疾病的檢查：胰腺癌、膽管炎（yán）、膽管癌等。

　　（三）腹腔鏡檢查：肝髒疾病、膽係（xì）疾病等。

　　（四）呼吸道疾病（bìng）的檢查：肺癌、經支氣管鏡的肺活檢及（jí）刷檢、選擇性支氣管造影等。

　　（五）泌尿道檢查：膀胱炎、膀（bǎng）胱結合、膀胱腫瘤、腎結核、腎結石、腎腫瘤、輸尿管先天性畸形、輸尿管結石、輸尿管腫瘤等（děng）。

　　醫用內（nèi）窺鏡分類

　　按其發展及成像構造分類：可大體分（fèn）為3大類：硬管（guǎn）式內（nèi）鏡、光學纖維（軟管式）內鏡和電子內鏡。

　　按其功能分類：

　　1、用於消化道的內鏡：硬管式食道鏡；纖維食道鏡；電子食道鏡；超聲電子食道鏡、纖維胃鏡、電子胃鏡、超聲（shēng）電子胃鏡、纖維十二指腸鏡、電（diàn）子十（shí）二指腸鏡、纖維小腸鏡、電子小腸鏡、纖維結腸鏡、電子（zǐ）結腸鏡、纖維乙狀結腸鏡和直（zhí）腸鏡。

　　2、用於呼吸係統（tǒng）的內鏡：硬管式喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、纖維（wéi）支氣管鏡（jìng）、電子支氣管鏡、胸（xiōng）腔鏡和縱隔鏡。

　　3、用於腹膜腔的內鏡：有硬管式、光學纖維式、電子手術式腹腔鏡。

　　4、用於膽道的內（nèi）鏡：硬管式膽道鏡、纖維膽道鏡、電子膽道鏡、和（hé）子母式膽道鏡。

　　5、用於泌尿係的內鏡：（1）膀胱鏡（jìng）：可分為（wéi）檢查用膀胱鏡、輸尿管插管用膀胱鏡、手術（shù）用膀胱鏡、示（shì）教用膀胱鏡、攝影用（yòng）膀胱鏡（jìng）、小兒膀胱鏡和女性（xìng）膀胱鏡。（2）輸尿管鏡（jìng）。（3）腎鏡。

　　6、用於婦科的內鏡：陰道（dào）鏡和宮腔鏡。

　　7、用於血管的內鏡：血管內腔鏡。

　　8、用於關節的內鏡：關節腔鏡（jìng）。

　　纖維內窺鏡

　　纖維內窺鏡係統由內窺（kuī）鏡鏡體和冷光源兩部分組成，鏡體內有兩條光導纖（xiān）維束： 一條叫（jiào）光束，它是用來（lái）將冷（lěng）光源產生的光線傳導（dǎo）到被觀測的物（wù）體表麵，將被觀測物表麵照亮；另一條叫像（xiàng）束，它是把數萬根直（zhí）徑在1微米（mǐ）以（yǐ）下的光導（dǎo）纖維（wéi）按一行一（yī）行（háng）順序排列成一束，一端對準目鏡，另一端通過物鏡片對（duì）準被觀測物表（biǎo）麵，醫（yī）生通過目（mù）鏡能夠非常直（zhí）觀地看到髒器表（biǎo）麵的情況，便於及（jí）時準確地診斷病情。例如，借助內窺鏡醫生可以觀（guān）察胃內的潰（kuì）瘍或腫留，據此製定出最（zuì）佳的治療方案。

　　傳導（dǎo）圖像的纖維束構（gòu）成了纖維內鏡的核心部分，它由數萬根極細的玻璃纖維組成，根據光學的（de）全反射原理，所有玻璃纖維外麵必須再被覆（fù）一層折（shé）射率較低的膜，以保證所有（yǒu）內芯纖維傳導的（de）光線都能發生全反射。單根纖維的傳遞隻能產生一個光點（diǎn），要想看到圖像，就必須把大（dà）量的纖維集（jí）成束（shù），要想把圖（tú）像傳（chuán）遞（dì）到另一端也成同樣的圖像，就（jiù）必須使（shǐ）每一根纖維在其（qí）兩端所排列的位置相同，稱為導像束。纖維內窺鏡通常有兩個玻璃纖維管，光通過其中之一進入體內，醫生通過（guò）另一（yī）個管或通過一個攝像機（jī）來進行（háng）觀察。1981年，內窺鏡超聲波技術研製成功，這種把先進的超聲波技術與內窺鏡結合在一起的新發展，大大增加了對病變（biàn）診（zhěn）斷的準確性。有（yǒu）此手術可以用內窺鏡和激光來做，內窺鏡的（de）光導纖維能輸送激光束，燒灼贅生（shēng）物或腫瘤（liú），封閉出血的血管。

　　電子內窺鏡

　　隨著電子學（xué）和數字視頻技術的發展（zhǎn），與80年代出現了電子內窺鏡，這（zhè）樣便不再（zài）以光纖傳（chuán）像，而代之以光敏集成電路攝像係統，主要（yào）所能顯示的不但影像質量好，光（guāng）亮度強，而且圖像（xiàng）大，可（kě）以檢查出更細小的病變，而且電子內（nèi）窺鏡的外徑更細，圖像更加清晰和直觀，操作方便。有些內窺鏡甚至還有微型集成電路傳感器，將所觀察到的信息反饋（kuì）給計算機。它（tā）不但能獲得組織器官形態學的（de）診斷信息（xī），而且也能對組織器官各種生理機能進行測定。