輸尿管硬鏡經尿道進入（rù）膀胱，將導絲或輸尿管導管插入患者側輸尿管內，用灌注泵灌注生理鹽水擴張（zhāng）輸尿管口和壁間斷（duàn），輸尿管鏡（jìng）在直視導絲引導下直接進入輸（shū）尿管內。一般均可成功，關鍵是手法要正（zhèng）確，動作要輕柔，不（bú）可用暴力，要點是：旋轉鏡體，其斜麵向上外方，與輸尿管口上唇相對，調節角度，是（shì）輸尿（niào）管鏡、壁間斷處於一條（tiáo）直線（xiàn）位置。用鏡端將導絲挑向上方，從而輸尿管口上唇也隨之抬起，邊灌注生理鹽水邊進境，可成功進入。初學者或操作不熟練者可（kě）先經膀胱（guāng）鏡用塑料或金屬擴張器擴張輸尿管口（kǒu）及壁間斷，再換輸尿管鏡進境操作。輸尿管口狹窄常進境困（kùn）難，即使勉強進境，在處理上段（duàn）結（jié）實時（shí）常（cháng）因後段鏡體（tǐ）增粗而被（bèi）卡在輸尿管壁間斷，無法上移，可先行輸尿管（guǎn）口切開再行輸尿管鏡術。