軟式內鏡清洗和消毒（滅菌）操作規程

一、預處理

1、使用後（hòu）立即用（yòng）濕紗布（bù）擦去外表（biǎo）麵汙物，並反複送水送氣10秒。

2、取下（xià）內鏡裝（zhuāng）好防水蓋，送清洗消（xiāo）毒（dú）室。

二（èr）、測漏 

清洗消（xiāo）毒（dú）前應進行測漏試驗。一般情況下選用濕測；緊急（jí）情況下采用幹（gàn）測。

三、水洗 

1、將內（nèi）鏡放（fàng）入水洗槽，在（zài）流動水下徹底衝洗，用紗（shā）布擦洗鏡身及（jí）操作部（bù）。紗布一用一換。 

2、取下活檢入口（kǒu）閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的（de）吸引器管道至少3次，刷洗時（shí）應兩頭見刷手，並清（qīng）洗刷頭上的（de）汙物。清洗刷一（yī）用（yòng）一消毒。取（qǔ）下（xià）的各類閥門、按鈕（niǔ）用清水衝（chōng）洗幹淨並擦幹。 

3、安裝全管道（dào）灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反複抽吸活檢孔道。 

4、全管道灌流（liú）器接50ml注射器，吸清水注入送水管道。

5、用吸引器吸幹活檢孔道的水分並擦（cā）幹鏡身（shēn）。 

6、內鏡附件如活檢鉗、細胞（bāo）刷、切（qiē）開刀、導絲（sī）、碎石器、網（wǎng）籃、造影導管、異（yì）物（wù）鉗等使用後，先放（fàng）入清（qīng）水中，用小刷刷洗（xǐ）鉗瓣內麵和軸節處，清洗後擦幹。

四、酶（méi）洗 

1、將擦幹後的內鏡置於酶洗槽中，用（yòng）注射器抽吸含酶洗液（yè）100ml，衝洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道（dào），浸泡2～5min，操作（zuò）部用含酶洗液擦拭。含（hán）酶洗液一鏡一換。 

2、擦幹後的（de）附件、各類按鈕和閥門用含酶洗液浸（jìn）泡，附件應（yīng）在超（chāo）聲清（qīng）洗器（qì）內清洗5～10min。

五、清洗

含酶洗液浸泡後的人內鏡，用高壓水槍衝洗（xǐ）各管道，同時衝洗內鏡的外（wài）表麵，再用（yòng）氣槍向各管道衝氣幹燥，用幹淨布類擦幹（gàn）內鏡的外表麵。

六、消毒或滅菌 

1、采用消毒劑浸泡消毒或者滅菌時，應（yīng）將清洗（xǐ）擦（cā）幹後的內鏡置於消（xiāo）毒槽並全部浸沒於消毒液中，各孔道（dào）用注射器灌滿消毒液。 

2、非全浸式內鏡的操作部，應用清（qīng）水擦拭後再（zài）手75%乙醇（chún）擦（cā）拭消（xiāo）毒。 

3、消毒滅菌時間參見衛生（shēng）部《內（nèi）鏡清洗消毒（dú）技術操作規範（fàn）》或消毒（dú）劑（jì）、消毒器械的產品使用說明（míng）。 

4、內（nèi）鏡附件應一用一滅（miè）菌，首（shǒu）選壓力蒸汽滅菌方（fāng）法，也可用環氧乙烷（wán）或（huò）者符合衛生行政部門相關（guān）規定的其他滅菌方法。 

5、相關物品清洗後，彎盤、敷（fū）料缸等（děng）用壓力蒸汽滅菌（jun1）；複用的（de）口圈、注水瓶及連接管使用消毒劑浸泡消毒，複用的口（kǒu）圈再用流動水衝淨（jìng）；注水瓶及連接管用無菌（jun1）水衝淨，幹燥備用。使（shǐ）用時注水瓶內應注入無菌水，每日更換。 

6、使用消毒機進行清洗消毒之前，應先（xiān）按（àn）照預（yù）處理、測漏、水洗、酶洗、清洗的要求對內鏡進行清洗。

七、衝洗 

1、清洗消毒人員更換手套將（jiāng）消毒好的內鏡取出，並用氣槍或注射（shè）器吹出各管腔內的消毒液。 

2、將內鏡轉入衝洗（xǐ）槽，流動水（shuǐ）下用紗布清洗內鏡的外表麵，反複抽吸清水（shuǐ）衝洗各孔道。 

3、用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前應用無菌水徹底衝洗。

八、幹（gàn）燥

擦幹內鏡外表麵 ，吹幹各孔道水分，支氣管（guǎn）鏡還需要用（yòng）75%的乙醇或潔淨壓縮空氣（qì）等方法進行幹燥。

九、儲存 

1、滅菌後的（de）內鏡及附件應按無菌物品儲存。 

2、消毒後的內鏡（jìng）懸掛於（yú）鏡櫃或鏡房內，彎角固定鈕應置於自（zì）由位。

3、儲櫃內表麵光滑、無縫（féng）隙、便於清（qīng）潔，每周擦（cā）拭清潔消毒1～2次。

十、其他 

1、吸引瓶、吸引管清洗後用消毒劑浸泡消毒，刷洗幹淨，幹（gàn）燥（zào）備用。

2、清洗槽（cáo）、酶洗（xǐ）槽、衝洗槽刷洗後（hòu）用消毒劑擦（cā）拭。

3、消（xiāo）毒槽（cáo）在更換消毒劑時（shí）應徹底刷（shuā）洗（xǐ）。

硬式內鏡清洗和消毒(滅菌)操作規（guī）程

一預處理 

使用後立即用濕紗布擦去（qù）外表麵汙物，置於封閉、防滲漏的容器中由CSSD集中回收或送內鏡清洗消毒室（shì）處理。 

特殊感染性（xìng）疾病患者（zhě）使用後的內鏡應雙層封閉包裝並注明感（gǎn）染性疾（jí）病名稱（chēng），由CSSD單獨回收或（huò）單獨送內鏡清洗消毒室特殊處理。

二（èr）清洗 

1、用流動（dòng）水徹底清洗並擦（cā）幹。 

2、將擦幹後的內鏡置（zhì）於多酶洗液中浸泡。 

3、內鏡管腔應用高（gāo）壓水槍衝（chōng）洗，可拆（chāi）卸部分必須拆開清洗，並用超聲（shēng）清洗器清洗5～10min。 

4、器械的軸節部、彎曲部、管腔（qiāng）內用軟毛刷徹底輕柔刷洗。

三（sān）消毒或滅菌 

1、內鏡的消毒可用煮沸消毒方法，水（shuǐ）沸騰後計時20min。 

2、內鏡的滅菌可用壓力蒸汽、環（huán）氧（yǎng）乙烷和（hé）消毒劑浸泡等方法。連台手術應具有快速滅菌條件，否則一套內鏡一天限做一（yī）台手術。 

3、用消毒劑進行（háng）消毒或滅菌時，器械的軸節應充分（fèn）打開，管腔內應充分注入消毒液。常用消毒（dú）劑及作用時間參（cān）見《醫院常用液體消毒劑使用（yòng）標準（zhǔn）操作規（guī）程》。

四衝洗 

1、浸泡消毒的內鏡應用流動（dòng）水徹底（dǐ）衝洗。

2、浸（jìn）泡滅菌的（de）內鏡應用無（wú）菌（jun1）水（shuǐ）徹底衝洗。

五幹燥 

消毒的內鏡可用氣槍等設備幹澡，滅菌（jun1）的內鏡應用無菌巾擦幹。

六存儲 

1、帶包裝的內鏡及附件應按（àn）無菌（jun1）物品儲存。 

2、裸露滅菌的內鏡及附件（jiàn）應（yīng）儲存於密閉無菌容器（qì）中，有效期不超（chāo）過4小時。

3、裸露消毒的內鏡（jìng）應（yīng）儲存於密閉消毒容器中，有效期不超（chāo）過1周。