目前，在國內各大醫院使用的（de）胃腸鏡基本上都是電子鏡（jìng）了，早期的纖維鏡由於使用導像（xiàng）纖維來傳導（dǎo）圖像。光纖容易斷裂造成黑點，影響到醫生的診斷，從而被電（diàn）子鏡所代替，慢慢（màn）地（dì）退出市場。但（dàn）在醫院其他科室，例如五官科、普外科、泌尿科、婦科（kē）等，多（duō）數使用的還（hái）是纖維鏡，這（zhè）類纖維鏡的插入部比普通胃腸鏡要細得（dé）多，先端部（bù）外徑通常隻有6.0mm以下，好色先生APP統稱（chēng）為纖維細鏡。

   纖維鏡的導（dǎo）像束容易損壞（huài），當像束損壞時，由於鏡身比較細小，維修難度非常大，特約維修站通常都用整（zhěng）條插入部組件替換上去，而不需要（yào）用散裝零配件組裝上（shàng）去，大大減少了維修風險。本人從事奧林巴斯軟鏡維修工作已有十年經（jīng）驗，現把奧林巴斯纖維細鏡先端部（bù）組件的組裝過程總結出來，以供軟鏡維修工程師及醫護人員借鑒參考。

一、 分離（lí）先端部組件的零件

先端部組件包括有先端頭（tóu）、像束、光束和鉗子管。

1．緊貼（tiē）先端（duān）頭（tóu），將光束頭端弄斷。

2．像（xiàng）束用力往後拉（lā），把像纖連根拔（bá）出，隻剩下金屬頭留在先端（duān）部。

3．用斜口（kǒu）鉗在（zài）靠近先端部位處剪斷鉗子管，並用尖嘴（zuǐ）鉗夾住（zhù）殘留在鉗子管上的螺旋片，用（yòng）力拉走。

此時，留在先端頭上的隻剩下光束安裝孔裏的光纖、像束安（ān）裝孔裏的物鏡及空心的（de）像束金屬部和鉗子管安裝孔裏的鉗子管接頭及部分鉗子管。

二、 清理（lǐ）先端頭

1．用抬鉗（qián）座夾住先端頭，蓋玻璃麵朝上，將1mm直徑的鋼棒對著（zhe）鉗子管出口位金屬接頭，用小錘（chuí）敲擊，直到把金屬接頭（tóu）連（lián）著部分鉗子管往下脫出，接著用小號一（yī）字批（pī）將殘餘在鉗子管安裝孔裏的AB膠清理幹淨；

2．將合適的（de）鋼（gāng）棒插進空心的像束金屬部，用斜口鉗夾住（zhù）露出先端頭外的金屬部，把金屬（shǔ）頭完全夾取出來（lái）。

3．用磨尖的小號批，在放大鏡下清（qīng）理（lǐ）像束安（ān）裝孔壁的AB膠，（小心不能碰到物鏡，以（yǐ）免刮花物鏡）直到（dào）幹淨後（hòu）把物鏡（jìng）倒出來，（有時需要用力敲擊先端頭才能倒（dǎo）出來）然後一（yī）手用鑷子夾住物鏡，一手用鑷子夾鏡頭紙，沾酒精（jīng）把貼在物（wù）鏡上的光學膠拭擦掉，直至鏡片（piàn）幹淨無塵。

4．用合適轉頭的手動轉把光束安裝孔裏的光纖清理出來，當（dāng）轉到接近底的（de）時候放慢以免磨（mó）花光束蓋玻璃。

5．用（yòng）鏡頭紙沾酒精（jīng）清理像束及光束安（ān）裝孔。

               （圖一）清理幹淨的先（xiān）端頭                  （圖二）清理幹淨的（de）先端頭（tóu）

三（sān）、 貼像束物鏡

1．按比例混合（hé）調拌光學（xué）膠（jiāo）小許在幹（gàn）淨的玻璃片上（shàng）。（具體比例根據不（bú）同的品牌而不同）

2．將全新的像束末端金屬部安裝在目鏡調試支架（jià）上，像束前端金屬部（bù）安裝在專（zhuān）用固（gù）定夾上，像束麵朝上，用鑷子夾（jiá）小（xiǎo）塊鏡頭紙沾酒精反複多（duō）次清潔像束兩端鏡麵，直到沒有一點塵埃為止。

3．用（yòng）幹淨的小號一字批挑（tiāo）小許調拌（bàn）好的光學膠，點在像束（shù）前端鏡麵上，從目（mù）鏡端（duān）觀察光學膠是否有塵粒。若有塵粒，必須重新用酒精擦走（zǒu）鏡麵上的膠水，再擦淨鏡麵上的塵（chén）粒，然後再次點上光學（xué）膠，直到（dào）確定光學膠沒有塵粒為止。用鑷子夾取預先擦淨（jìng）的物鏡，物（wù）鏡凸麵（miàn）朝上，小心放在像束鏡麵上。一邊（biān）用目鏡觀察視野，一邊用小號批（pī）把物鏡推到正中位。視野（yě）若有（yǒu）增加了灰點，證明是鏡麵和物鏡間混有塵粒，必須重（chóng）新擦淨鏡麵，重複以上步驟粘貼。

4．確定物鏡貼在正中央且視野無塵（chén）後，用100W白熾燈照射至少6小時以（yǐ）上，光學膠才完全幹透。

5．光學膠幹固後，在放大鏡下用刀片刮掉殘留在像束頭上多（duō）餘的（de）膠。

（圖三）物鏡

四．先端物鏡調整

     1．將先（xiān）端頭固定在專用固（gù）定夾上，上方朝上。

     2．將前端貼有物鏡的像束插進先端頭像束安裝孔裏，插到（dào）底，觀（guān）察遠景物體是否清（qīng）晰（xī）。用鏡（jìng）頭紙放（fàng）在先端頭前方，觀察視野內有無塵粒。

     3．確（què）定視野清（qīng）晰（xī）和（hé）無塵後（hòu），將（jiāng）像束拔出，在金屬部位上塗上小許AB膠，重（chóng）新把像束插進安裝孔（kǒng）裏，插到底。

     4．在先端頭前方放置調試標誌（zhì）牌，將像束輕輕往後拉一點，調整合適的有（yǒu）效視野距離。（要求視野在3-50mm範圍內清晰（xī））

  5．旋轉像束，把任一像素麵調（diào）整至跟標誌牌上水平線水平。

  6．反複4和5步驟，直到視野合適。

  7．用燈烘膠一小時。

五．將鉗子管接頭（如圖四）連接（jiē）預先經過防滑處理的新鉗子管，接頭和鉗子管頭端都（dōu）塗上AB膠插進鉗子管安裝孔裏（lǐ），頂到底為止。

（圖四）鉗子管接頭

六．將新的光束頭端塗上（shàng）AB膠也插進光束安裝孔裏，要求也是插到底。

七．再用燈烘膠一小（xiǎo）時。

至此，纖維細鏡先端組件就組裝完（wán）畢。 

維修心得：纖維細鏡由於先端頭部細小，在清理先端頭像束安裝孔，特別（bié）是倒物鏡的工序比較（jiào）難做，稍不小心就會損壞物鏡和蓋玻璃。每（měi）種（zhǒng）型號的物鏡（jìng）和蓋玻璃（lí）都是配套的，若有其中（zhōng）之一（yī）損壞，用其他型號代替都不能取得良好的成像。另（lìng）外，在貼物（wù）鏡的工序（xù）上也比較煩瑣，要求視野無塵，有時經（jīng）過（guò）無數次反複擦鏡麵，要求有耐心。