隨著纖維光學（xué）的發展， 1957年纖維內鏡製作成功。用（yòng）光導纖維（光纖）製成纖維（wéi）內鏡得導光、導像束，由於它的全反射傳導光（guāng）纖特性，並采（cǎi）用外部光源，使光亮度增加，圖像清晰。光纖細纖、柔軟、可彎曲，有他製成的內鏡細而柔軟，頭部可屈曲，是鏡在腔內回轉彎曲，減少觀察盲區。幾十年來，內（nèi）鏡技術及內（nèi）鏡製作日趨成熟，並廣泛應用於臨床、科研，促進了消化學科（kē）發展。 
一、 光導纖維導光原理 
　　光線在均勻介質中沿直線傳播，傳播速（sù）度因介質不同而不同。根據光在介（jiè）質中的傳播速度大小（xiǎo）分為光密介質和光疏介質。燧石玻（bō）璃和冕玻璃相比（bǐ），燧石玻璃時光密介質。當光線從一（yī）個（gè）介質傳導另一個介質時，在街（jiē）麵上可（kě）以看到反射和折射現象，如果入（rù）射光線不折射到第二介質中，而是完全反射會員介質，稱此現象（xiàng）為全反射。纖維內鏡就是應用具有全反射 ` 特性的光的纖維製成的。 
　　目前玻璃纖維均用燧石玻（bō）璃製作核（hé）心纖維，被（bèi）覆層用（yòng）冕玻璃。當光線從玻璃纖維（wéi）端麵射入時，因燧石玻璃的（de）折射率高於冕玻璃，因而照（zhào）射在燧玻璃內（nèi）表麵的光線被反射到對側的內表麵，經（jīng）過反複的全發射，光纖由纖維的另一端射出（chū）。當纖維被彎曲時，反射角發生變化，但（dàn）光線仍人以全反射形（xíng）式傳導。成束玻璃纖維在一起時，因為相鄰介（jiè）質可以發生光泄漏，所被覆的折射率低的（de）冕玻璃能減少光傳導的損失。 
　　纖維導光束和導（dǎo）像束均由數萬根玻璃纖維組成（約 20000 — 50000 ），纖維極細，約為發絲的 1/10 ，柔軟可彎曲。每根纖維傳導一個（gè）光（guāng）點，內鏡（jìng）中的光線玻璃全（quán）部排列整齊（qí），兩端的光線首尾對應，所有數萬個光點從一端至另一端，如果每根纖維（wéi）之（zhī）間排列（liè）的越緊密，兩端越整齊，傳導圖像的光亮度越大（dà），分辨率越高，圖像越清晰。如果光纖玻璃斷裂，此（cǐ）處（chù）的光線傳導阻斷，目鏡中可見到黑點，黑點越多，光亮度下降，圖像器細讀（dú）亦下降。 
二、纖維內鏡及附屬設備的構（gòu）造 
　　一套完整的纖（xiān）維內鏡包括光源、內鏡及（jí）附屬的機械組成 
冷光源（yuán） 
　　硬式胃鏡的照明（míng）燈在鏡前端，光亮度不足並可能燒灼（zhuó）粘膜組織。纖維內鏡的光源是一（yī）外置裝置（zhì），是冷光源 (cold light) ，此光源發出的強光（guāng），經內鏡的導光束傳入腔內，為觀看、攝像、照像提供高亮度的照明。 
1. 燈泡 
　　燈泡置於光源箱內，目前郵（yóu）鹵素燈或氙（xiān）氣燈，低電壓和高瓦特的光源使（shǐ）足（zú）量的光線射入腔（qiāng）內，氙光源近似日光，因此圖像更真實，燈泡外是一弧形集中罩，罩內麵塗有一層介質膜，能吸收產生熱量的長波長紅外線，使大部分紅外線被濾過，故稱（chēng）冷光源。另（lìng）外弧形鏡可反射燈泡所發生的（de）光線到平麵鏡（jìng），在經凸透鏡（jìng）聚焦，投射到導光束的端麵，時光亮度（dù）增加。
2. 冷卻（què）風扇 
　　燈泡旁有一小型風扇，當接通（tōng）電源後，風扇轉動（dòng），散發（fā）燈泡（pào）產生的熱量（liàng），延長燈（dēng）泡的使用壽命。 
3. 電磁泵 
　　電磁泵是完（wán）成纖（xiān）維（wéi）內鏡送氣的動力來源，接通（tōng）電源後，電磁泵開始工作，術者按送水送氣鈕時，使氣或水通過鏡內進入腔內，完成內鏡（jìng）檢查。 
4. 攝影自動控製係統 
　　此係統使攝影時（shí）根據物鏡和所（suǒ）設物距離、光亮（liàng）大小而自控攝（shè）像（xiàng）條件（jiàn）。自動閃光（guāng）控製係（xì）統使氙氣燈在攝（shè）影片（piàn）刻功率增高 3 — 5 倍，能以 1/3000 — 1/100 秒的高速攝（shè）像。 
纖維內鏡的基本機（jī）構 
　　不同型號的內鏡構造不完全相同，但均具有以下 CCD 個基本構造：前端（duān）部、彎曲部、插入管、操縱部、接目部和導光光纜。 
1. 前端部 
　　前端部是內鏡的硬性部分，有多個小孔和（hé）窗，分別為送氣出口孔、活檢鉗出口孔、物鏡、導光窗。 
? 物鏡：一般有 2 — 4 片透鏡組成，各透鏡之（zhī）間有精密的間（jiān）隙，物鏡和導光束遠端共同組成（chéng）觀察窗，圖像經（jīng）聚焦後投影在導像束末端的端麵上再經光纖導像束傳至目鏡。 
根據觀察窗的不同位置而命名為前視式、測視式和斜視式。觀察窗（chuāng）在前端（duān）為前（qián）視式，觀（guān）察窗在前端側麵為側視式。前視（shì）式內鏡在進（jìn）鏡時能清楚地的觀察腔內的（de）彎曲走向及前方腔壁，對側（cè）壁觀察欠佳。側視式能正麵觀察側壁，特別對狹小腔壁的觀察，故十（shí）二指腸鏡為側視（shì）式，其缺點是進鏡式看不到前方管腔如食管，不能在直視下插管。斜視式觀察窗位置介於兩者之間，呈 30 ？— 45 ？的斜麵，當鏡頭向下彎曲時似前視鏡，向上彎曲時似側時鏡。 
? 導光窗：由於光束末端之端麵及密封玻璃組成，照明光線由此射（shè）出。為使射出（chū）光線在整個視野（yě）內均勻一致，有的內經設（shè）有（yǒu）兩個導光窗，有的（de）窗內安置透（tòu）鏡，按一定角度散射（shè）出光線。
? 送水送（sòng）氣（qì）孔：此孔位於觀察（chá）窗旁，是（shì）送水送氣管道的（de）共同出口，當注氣時，氣體由此孔進入腔內（nèi），使腔擴張。當注水是，水從此（cǐ）孔出來衝洗物鏡鏡麵，保持清晰（xī）視野。 
? 吸引及活檢管口：吸引和活（huó）檢（jiǎn）管口為（wéi）同一管口，當腔內有過多（duō）液體妨礙觀察時，按壓吸引鈕，液體由此孔經（jīng）內鏡而排除在（zài）吸引瓶內，活檢鉗及（jí）其它器械亦從此孔進入腔內（nèi）。 
2. 彎曲部 
　　彎曲部位於前端（duān）和插入管之間，有許多環狀零件組成（chéng）蛇管（guǎn），每對相鄰的環狀零（líng）件之間均能做上下左右方向活動。活動由鋼絲牽拉，鋼絲的一端固定於彎曲部前端，另一端與角（jiǎo）度（dù）控製旋鈕相連（lián），在鋼絲牽引下彎曲部（bù）向不同方向作彎曲。彎曲部性能與內鏡質量好壞直接相關（guān），要（yào）求彎曲（qǔ）角度大，能全麵觀察，無盲區；要（yào）求彎曲半徑小，便於在狹窄腔內觀察。目前性能好的胃鏡能達到上、下、左、右角度為 180度（dù）— 210度 、 80 度— 90度、 90度— 100 度（dù）、 100 度。如同時扭動兩個角度鈕可使彎曲部達到最大彎曲角度。 
3. 插入（rù）管 
　　插（chā）入（rù）管又稱鏡身或軟管部。其上方為操（cāo）作部（bù），下（xià）端為彎曲部，其內部為光線導光束和導（dǎo）像束（shù），送氣送水閥通道和吸引、活檢管通道及多條鋼絲通過。外有網管（guǎn）及螺旋彈簧管構成的軟管，關外位聚胺酯材料組成的外套管。套（tào）管表麵（miàn）光滑並標有刻度，每 5cm 劃線，每 10cm 表明鏡深入長度。 
　　不同型號內徑長（zhǎng）度不一，胃鏡的一般工（gōng）作長度為 100cm 左右。腸（cháng）鏡分長、中、短三型，一（yī）般工作長度分別為 150 — 170cm 、 130cm 、 60 — 70cm 。 
4. 操縱部 
術者手（shǒu）握操縱部（bù），操（cāo）縱（zòng）各種按鈕，完成內鏡檢查。 
（ 1 ）製旋鈕和（hé）鎖鈕：角度控（kòng）製旋鈕形似齒輪，有兩個，分別控製上下、左右角（jiǎo）度。轉動角度控製旋鈕，牽引（yǐn）鋼絲而使（shǐ）彎（wān）曲（qǔ）部動作。在兩個角度控製旋鈕旁各有一個鎖鈕，當鎖鈕工作時（shí），固定注（zhù）彎曲角度，當放鬆時，鏡伸展（zhǎn）。要注意在鎖鈕未鬆開前，切勿做進鏡（jìng）和拔鏡動作。 
(2) 吸引閥按鈕：位於操縱部前（qián）方，按鈕中央有一孔，術者重壓此按（àn）鈕時，吸引管接通（tōng），當開通吸引器開關時，腔內液體（tǐ）或氣（qì）體通過（guò）目鏡（jìng）前端的吸引（yǐn）孔吸入吸引瓶內。 
(3) 送氣送水發按鈕：位於操縱部（bù）前方，按鈕中央有通氣孔，當打開電源時（shí），電（diàn）源箱內的電磁（cí）泵不斷壓出空氣，由此（cǐ）孔溢出，當用手指堵住按鈕時，空氣通（tōng）過單向閥（fá）進內鏡氣（qì）道，在由（yóu）前端部的送氣口（kǒu）進入腔內（nèi）。當按鈕重壓下（xià）去時，送器官被密封全堵（dǔ）注，送水管接通，空氣進入貯水瓶，將瓶（píng）內的水（shuǐ）壓入（rù）送水孔，經前端的送水口噴出來。 
(4) 活檢管開口：目前內鏡（jìng）的活檢管開口都（dōu）位於操縱（zòng）部下方，是活檢鉗及各種治療用器（qì）械插入口，插入後通過活檢管（吸引 / 活檢通道）從（cóng）前端部伸出。 
5. 接目（mù）部 
　　接目部位（wèi）於操縱部上方，目鏡與術者眼睛接近，經導像（xiàng）術傳導的圖像聚焦放大後投射在術者的眼底部。 
? 屈（qū）光調（diào）節圈：由於術者晶（jīng）狀體（tǐ）屈光度不同，再（zài）目（mù）鏡下（xià）方有屈光調節圈，轉動此圈調（diào）節目鏡與導像束的距離，升降目鏡（jìng）使物鏡清晰。 
? 照相（xiàng）機、攝像機接口：再目鏡頂端有與照相機銜接的接口，使照相機（jī）或攝像機與目（mù）鏡緊密結（jié）合，拍攝照片、錄像活使圖像呈現在（zài）電視機屏幕上。 
6. 導光光（guāng）纜 
　　導光光纜是內鏡與冷光源的相連接部分，導光光纜的末（mò）端是導光連接（jiē）部，包括導光束插杆、注氣（qì）插管和多個接線（xiàn）柱，將（jiāng）它插入光源的（de）內鏡插座，使（shǐ）光源（yuán）部分與內鏡相連接。在連接部上有不（bú）燃氣體接口，可與 二氧化碳瓶連接；有送氣或送水接（jiē）口與貯水瓶相通；有回歸電路接口與高頻電發生器的回歸電路連接（jiē），防止內鏡治療（liáo）時泄（xiè）漏電流以保證（zhèng）安全；有吸引接口與（yǔ）吸引器相連。 
( 三 ) 纖維內鏡的附（fù）屬器械（xiè） 
1. 活檢鉗 
　　用於鉗取活體組織，為病理學和細菌血檢查提供標本。活檢時，活檢鉗經操縱部下（xià）方活檢管開口插（chā）入，通過活檢管出口伸入（rù）腔內，夾下組織塊（kuài）做病理學檢查。活（huó）檢鉗是由一根長的彈簧鋼絲構成，一端為鉗瓣，另一端是鉗瓣張開閉合（hé）的控製結構。為了獲得（dé）較大的活組織塊，要求（qiú）鉗瓣開啟（qǐ）度大，閉合緊密，有些鉗瓣正中有針（zhēn），當打開活檢（jiǎn）鉗瓣時，裏麵針可以刺入（rù）病變部位，使鉗取時不會滑脫；要求彈（dàn）簧（huáng）鋼絲有一定的彈性、式當（dāng）的硬度（dù）及光滑表麵，可在鏡但彎曲時（shí）仍能順利插入。 
2. 細胞刷 
　　細胞刷由彈簧鋼絲外套和末端的微型尼（ní）龍刷組成，可經活檢管導插入腔內，在病灶部（bù）位刷取細（xì）胞作細胞學檢查。附（fù）鞘細胞（bāo）刷在頭端裝有可以前後移動的頭鞘，刷取細胞標本後，頭（tóu）鞘向前推出套在刷頭，在退出細胞刷，保留刷取得細胞不脫落。 
3. 衝洗、吸引器（qì） 
　　是一較長的塑料導管。經活檢管開（kāi）口插入後，直視（shì）下從（cóng）細水清洗病灶表麵附著物（wù），利（lì）於識別病變。也可通過（guò）此管吸出腔內體液作進一步檢查。伴腔內出血時，可從此管吸出血液幫助觀察病灶。也可從此（cǐ）管注入染色劑美藍、剛（gāng）果紅燈鏡型粘膜染色。也可從此管注射藥物，如腎（shèn）上腺素作止血治療。 4 穿刺針用於治療。是（shì）一較（jiào）長的塑料管套，前方（fāng）有針可從套管（guǎn）內伸出。將檢管開口插入達病變部位時，將針頭伸（shēn）出（chū）套管外（wài），刺入組織內，將藥物注入。用（yòng）於食管靜（jìng）脈屈張的硬化治療，或出血的止血治療。 
4. 夾持器械或異物取（qǔ）出（chū）器械 
　　為取出吞食的異物，有各（gè）種類型的鉗取鉗，如鱷魚嘴型鉗，三角型鉗（qián）、簍型鉗（qián）等，也可用此鉗碎結石

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主鏡（jìng）類維修：耳鏡（jìng）、鼻竇鏡、膀胱鏡、腹腔鏡、前（qián）列（liè）腺電切鏡、輸（shū）尿管腎鏡等內窺鏡，如：鏡體的滲漏、內管清洗、鏡片清（qīng）洗、圖像調中、密封裝配、目鏡、物鏡調配及更換、更換藍寶（bǎo）石鏡頭、更換鏡片、更換光纖（xiān）、更換鏡體組等維修\1、維修的內窺鏡種類：軟管內（nèi）窺鏡:電（diàn）子鏡：電子食道鏡、電子（zǐ）胃鏡、電子十二指腸鏡、電子小腸鏡、電子結腸鏡、電子喉鏡、電子支氣管（guǎn）鏡、電子手術式腹腔鏡、電子膽道鏡。
纖維鏡：纖維食道鏡、纖維（wéi）胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維小腸鏡（jìng）、電子結腸鏡、纖維（wéi）喉鏡、纖維支（zhī）氣管鏡、光學纖維式腹腔鏡、纖維膽道鏡、腎（shèn）鏡、血管內腔鏡（jìng）、纖維乙狀結（jié）腸鏡和直腸鏡。
硬管內窺鏡:硬管（guǎn）食道鏡、硬管喉鏡、硬管腹腔鏡、硬管膽道鏡、膀胱鏡、陰道鏡、宮腔鏡、關節鏡、鼻竇鏡、電切鏡、椎間盤鏡等。
2、維修的內窺鏡品牌：維修（xiū）軟管（guǎn）內（nèi）窺鏡品牌主要（yào）有：狼（láng）牌 奧林（lín）巴斯 賓得等。
維修硬管內窺鏡品牌主要有：史（shǐ）托斯、史塞克、狼牌、順康、捷邁、佳樂、雪利、戴安力、奧林巴斯、威查斯、艾克鬆、吉米、蛇牌、樞法模等。\專業硬鏡維（wéi）修、軟鏡維修（xiū）、外（wài）科器械維修（xiū）、攝像頭維（wéi）修、氣腹機維修、冷（lěng）光源（yuán）維修、高頻電刀維修、動力係統維修、光纖（xiān）維修等\