輸尿管硬鏡經尿道進入（rù）膀胱，將導絲或輸尿管導（dǎo）管插入（rù）患者側輸尿管內，用灌注泵灌注生（shēng）理鹽水擴張輸尿管口和壁間斷（duàn），輸尿管鏡在直（zhí）視（shì）導絲引導下直接（jiē）進入輸（shū）尿管內（nèi）。一般均可成功，關鍵是手法要正確，動作要輕柔，不可用暴力，要（yào）點是：旋（xuán）轉鏡體，其斜麵向上外方，與輸尿管口上唇相對，調節（jiē）角度，是輸尿管鏡、壁間斷處（chù）於一條直線位置。用鏡端將導絲挑向上方，從而輸尿管口上唇也（yě）隨之抬（tái）起，邊灌注生理鹽水邊進（jìn）境，可成功進入。初學者或（huò）操作不熟練者可先經膀胱鏡用塑料或金（jīn）屬擴張器擴張輸（shū）尿管口及（jí）壁間斷，再換輸尿管鏡進境操作（zuò）。輸尿管（guǎn）口狹窄常進境困難，即使勉強進境，在處（chù）理上段結實時常因後段鏡（jìng）體增（zēng）粗而被卡在輸尿管壁間斷，無法上移，可先行輸尿管口切開再行輸尿管鏡術。