世界上第一個 內窺鏡 是1853年法國醫生德索米奧創製的。內（nèi）窺鏡是一種常用的醫療器械。由頭端、彎曲部、插入部、操作部、導光部組成（chéng）。使用時先（xiān）將內窺鏡導光部接到（dào）配套的（de）冷光源上，然後將插入部導入預檢查的器官，控製操作部可（kě）直（zhí）接窺視有關部位的病變。

　　最（zuì）早的內窺鏡被應用於直（zhí）腸檢查。醫生在病人的肛門內插入一根硬管，借助於蠟燭的光亮，觀察直腸（cháng）的病變（biàn）。這種方法所能獲得的診斷資料有限，病人不但很痛苦，而且由於器械很硬，造（zào）成（chéng）穿孔的（de）危（wēi）險很（hěn）大。盡管有這些缺點，內窺鏡檢查一（yī）直在（zài）繼續應（yīng）用與發（fā）展，並逐漸（jiàn）設計出很多（duō）不同用途與（yǔ）不同類型（xíng）的器械。

　　1855年，西班牙人卡（kǎ）赫（hè）薩發明了喉鏡。德國人海曼·馮·海莫茲於1861年發（fā）明了眼底鏡。

　　1878年，愛迪生發明了燈泡，特別是出現微（wēi）型燈泡後，使（shǐ）內窺鏡有了很大發展，臨時安排的手術內窺也可達到非常精確的程度。

　　1878年德（dé）國泌尿科專家姆（mǔ）·尼茲創造了膀胱鏡，用它可以檢查膀胱內的某些病變（biàn）。

　　1897年，德（dé）國人哥·基利安設想支氣管鏡。

　　1862年，德國人（rén）斯莫爾（ěr）創造（zào）了食道（dào）鏡。

　　1903年，美國人凱利創製了直腸鏡，但是到1930年後才開始普遍使用（yòng）。

　　1913年，瑞典人雅各布斯改革了胸膜（mó）鏡檢查法。

　　1922年，美國人欣德勒創立了胃鏡（jìng）檢查（chá）法。

　　1928年，德國人卡爾克創立了腹鏡檢查法。

　　1936年，美國人斯卡夫進行了腦室鏡檢試驗，直到（dào）1962年，才由德國人古奧和弗累斯（sī）梯爾創立了腦室鏡檢（jiǎn）法。從（cóng）此形成（chéng）一整套鏡檢法（fǎ）係列。

　　1963年，日本開（kāi）始生產纖維內窺鏡，

　　1964年研製成功纖維內窺鏡的活（huó）檢裝置，這種（zhǒng）取活檢的特別活（huó）檢鉗能夠有合適（shì）的病理取材而且危險（xiǎn）小。

　　1965年，纖維結腸鏡製成，擴大（dà）了對於下消化道疾病的檢查範圍。

　　1967年開始研究放大纖維內窺鏡以觀察微細病（bìng）變。光纖內窺鏡還可以用來做體內化驗，如測量體內溫度（dù）、壓力、移位、光譜（pǔ）吸收以及其他數據。

　　1973年，激光技術應（yīng）用於內窺鏡的治療上，並逐漸成為經內窺鏡治療有消化道出血的手段（duàn）之一。

　　1981年，內窺鏡超聲波技術研製成（chéng）功，這種把先進的超聲波技術與內窺鏡結合（hé）在一起的新（xīn）發展，大（dà）大增加了對病變診斷的準確（què）性。

　　應用範圍

　　（一（yī））胃腸道疾（jí）病的檢查

　　（1）食（shí）道：慢性食道炎、食道靜脈曲張、食管道（dào）孔疝、食（shí）道平滑肌瘤、食道癌及賁門癌等。

　　（2）胃及十二指腸：慢性胃炎、胃潰瘍、胃良性腫瘤、胃癌十二指腸潰瘍、十二指腸腫瘤。

　　（3）小腸：小腸腫瘤、平滑肌腫瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎症等（děng）。

　　（4）大腸：非特異性潰瘍（yáng）性結腸炎、Crohn病、慢性結腸炎、結腸息肉、大腸癌（ái）等（děng）。

　　（二（èr））胰（yí）腺、膽道疾（jí）病的檢查：胰腺（xiàn）癌、膽管炎、膽管癌等。

　　（三）腹（fù）腔鏡（jìng）檢查：肝（gān）髒疾病、膽係疾病等。

　　（四）呼吸道疾病的檢查：肺癌、經支氣管鏡的肺活檢及刷檢、選擇性（xìng）支氣管造影等。

　　（五）泌尿道檢查：膀胱炎、膀胱結合、膀胱（guāng）腫瘤、腎結核、腎結石（shí）、腎腫瘤、輸尿（niào）管先天性畸形、輸（shū）尿管結石、輸尿管腫瘤等。

　　醫用內窺鏡分（fèn）類

　　按其發展及成像（xiàng）構造分類：可大（dà）體分為3大類：硬管式內鏡、光學纖維（軟管式）內鏡和（hé）電子內鏡。

　　按其（qí）功能分（fèn）類：

　　1、用於消化道的內鏡：硬管式食道鏡（jìng）；纖維食道鏡；電子食道鏡；超聲電子食道鏡、纖維胃鏡（jìng）、電子胃鏡（jìng）、超聲電子胃鏡、纖維十二指腸（cháng）鏡、電子（zǐ）十二（èr）指（zhǐ）腸（cháng）鏡、纖（xiān）維小腸鏡、電子小（xiǎo）腸（cháng）鏡、纖維（wéi）結腸鏡、電子結腸鏡、纖維乙狀結腸鏡和直（zhí）腸（cháng）鏡。

　　2、用於（yú）呼吸係統的內鏡：硬管式喉鏡（jìng）、纖維喉鏡、電子喉鏡、纖維支（zhī）氣管鏡、電子支氣管鏡、胸腔鏡（jìng）和縱（zòng）隔鏡。

　　3、用於腹膜腔的內鏡：有硬管式、光學纖維（wéi）式、電子手（shǒu）術（shù）式腹腔鏡。

　　4、用於膽道的內鏡：硬管式（shì）膽道（dào）鏡、纖維膽道鏡、電子膽道鏡、和子母式膽道鏡。

　　5、用於泌尿係的內鏡：（1）膀胱鏡：可分為檢查用膀胱鏡、輸尿管插管用膀胱鏡、手術用膀胱鏡、示教（jiāo）用膀胱鏡（jìng）、攝影用膀胱鏡、小兒膀胱鏡和女性膀胱鏡。（2）輸尿（niào）管鏡。（3）腎鏡。

　　6、用於婦科（kē）的內鏡：陰道鏡和宮腔鏡。

　　7、用於血管的內鏡：血管內腔鏡。

　　8、用（yòng）於關節的內鏡：關節腔鏡。

　　纖維內窺鏡

　　纖維內窺鏡係統由內窺鏡鏡體和冷光源（yuán）兩部分（fèn）組（zǔ）成，鏡體內有兩條光導纖維束： 一（yī）條叫光束，它是（shì）用來將冷光源產生的光線傳導到被觀測的物（wù）體表麵，將被觀測物表麵照亮；另一條叫像束，它是把數萬根直徑在1微米以（yǐ）下的光導纖維按一行一行順序排列成（chéng）一束，一端對準目鏡，另一端通過物（wù）鏡片（piàn）對準被（bèi）觀（guān）測物表麵，醫生通過目鏡能夠非常直觀地看到髒器表麵的情況，便（biàn）於及時準確地診斷（duàn）病情。例如，借助內窺（kuī）鏡醫生可以觀察胃內的潰瘍或（huò）腫留，據此製定出最佳的治療方案。

　　傳導（dǎo）圖像（xiàng）的纖維（wéi）束（shù）構成了纖維內鏡的核（hé）心部分，它由數萬根極細的玻璃纖（xiān）維組成，根據（jù）光學的全反射原理，所（suǒ）有玻璃纖維外麵必須再被覆一層折射率較低的膜，以保證所有內（nèi）芯纖維傳導的光線都能發生全反射。單根纖維的傳遞隻能產生一個光點，要想看（kàn）到圖像，就必須把大量的纖維集成束，要想把圖像傳（chuán）遞到另一端也成同樣的圖像，就必須使每一根纖維在其兩端所排列的位置相同，稱為導像束。纖維內窺鏡通常有兩個玻璃纖維管，光通過（guò）其中之一進（jìn）入體內，醫生（shēng）通過另一個管或通過一個攝像機來（lái）進行觀察。1981年，內窺鏡超（chāo）聲波技術研製成功（gōng），這種把（bǎ）先進的超聲波技術與內窺鏡結合在一起的新發展，大大增加了對病（bìng）變診斷的準確性。有此手術可以用內窺鏡和（hé）激光（guāng）來做，內窺鏡（jìng）的光導纖維能輸送激光束，燒灼贅生（shēng）物（wù）或腫瘤，封閉出血的血管。

　　電子內窺鏡

　　隨著電子學和數字視頻技術的發展，與80年代出現了電子內窺鏡（jìng），這樣便不再以（yǐ）光纖傳像，而代之以光（guāng）敏（mǐn）集成電路攝像係統，主要所能顯示的不但影像質量好，光亮度強，而（ér）且圖像大，可以檢查出更細（xì）小的病變，而且電子內窺（kuī）鏡的外徑更細，圖（tú）像更加清晰（xī）和直觀，操作方便。有些內窺鏡甚至還有微型集成電路傳感器（qì），將所觀察到的信（xìn）息反饋給（gěi）計算機。它不但能獲得組織器官形（xíng）態學的診斷信息，而且也能（néng）對組織器官各（gè）種生理機能進行測定。